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头重耳鸣是什么原因
补充说明：头重耳鸣是什么原因
a******W 2021-09-13 15:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
头重耳鸣可能是梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、听神经瘤、耳道积液等疾病的表现，这些疾病都可能导致内耳压力变化，引发头重耳鸣的症状。患者需要在医生指导下，根据不同病因选择合适的治疗方案。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致耳蜗和前庭功能障碍，进而引起眩晕、耳鸣、听力下降等症状。患者可遵医嘱使用倍他司汀等抗组胺药缓解眩晕症状，同时配合氟桂利嗪进行扩张血管治疗。
2.突发性耳聋
突发性耳聋是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。其可能涉及内耳血流动力学改变、毛细胞损伤或神经营养因子缺乏。内耳受损会导致耳鸣和听力下降，从而出现耳鸣和头晕的症状。突发性耳聋通常需要紧急医疗干预，医生可能会开具甲钴胺注射液以改善微循环，促进耳部供血，有利于病情恢复。
3.耳硬化症
耳硬化症是一种影响内耳骨组织的代谢性疾病，由于镫骨足板被硬化组织所取代，使传音功能发生障碍，当病变累及到耳蜗时就会出现耳鸣的现象。此外，随着耳蜗受压，还可能出现耳闷、听力减退等情况。手术治疗是主要手段，如镫骨撼动术、镫骨插柱术等，通过改善耳蜗通气，减轻耳蜗压力来缓解症状。
4.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的肿瘤，生长缓慢但逐渐增大，压迫脑干和周围结构。听神经瘤压迫前庭神经时会引起耳鸣，而压迫脑干则会出现头晕、恶心呕吐等症状。对于体积较小且无明显症状的听神经瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肿瘤较大或伴有严重症状，则需行显微镜下切除术、经枕下入路切除术等手术方式将其完整摘除。
5.耳道积液
耳道积液是指耳内的液体积聚，可能是感冒、过敏或其他疾病的并发症。耳道积液会影响声音传导，产生耳鸣，同时还会对鼓室产生压力，引起头晕。如果是由感冒引起的，可以服用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊等药物进行治疗；若是过敏所致，则要积极寻找并远离过敏原，必要时口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解不适。
建议关注耳鸣的变化情况，特别是在伴随有听力下降的情况下，应尽快就医以便进行听力测试和相关影像学检查，如MRI扫描。
2024-03-08 15:28
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耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。
症状起因：耳鸣疾病病因耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣，有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。
可能疾病：耳疔 小儿眼-耳-脊椎综合征 气压创伤性中耳炎 分泌性中耳炎 急性化脓性中耳炎
就诊科室：耳鼻喉
