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TSH低是什么原因
补充说明：TSH低是什么原因
a******W 2021-09-13 15:15
TSH 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 促甲状腺激素释放激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
TSH低可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑通过分泌促甲状腺激素释放激素调节垂体前叶合成和分泌促甲状腺激素。当其功能异常时，可能导致促甲状腺激素释放激素减少，进而引起TSH水平降低。TSH浓度低可能表明存在下丘脑功能紊乱，需要进一步评估以确定确切诊断并制定相应治疗方案。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶产生的多种激素分泌不足，包括TSH。这可能是由于垂体本身的问题或其他全身性疾病导致的继发性病变。针对垂体功能减退的治疗通常涉及激素替代疗法，如口服甲状腺素片来纠正TSH低下。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺过度活跃引起的高代谢状态，此时甲状腺会分泌过多的甲状腺激素，刺激下丘脑产生更多的TSH以补偿过量的甲状腺激素。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除部分甲状腺等方法控制甲状腺激素水平，从而减轻对下丘脑的刺激作用。
4.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于自身免疫反应、甲状腺手术或放射性碘治疗后导致的长期甲状腺功能减退，此时机体无法正常合成和分泌足够的甲状腺激素，反馈性地抑制了下丘脑的TSH分泌。治疗原发性甲减的主要手段是甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片，可以补充体内缺乏的甲状腺激素，恢复正常的TSH水平。
建议定期监测TSH水平，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行甲状腺核素扫描、血清游离T4测定以及甲状腺球蛋白检测等进一步的实验室检查。
2024-02-16 15:00
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
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