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为什么会有妊娠期高血压
补充说明：为什么会有妊娠期高血压
a******W 2021-09-13 15:15
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠期高血压可能与肾小球动脉硬化、胎盘功能不全、慢性肾炎、糖尿病或甲状腺功能亢进等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。建议孕妇立即就医以评估风险并接受适当管理。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化时，肾脏血液供应减少，可能导致血压升高。当肾小球出现病变，会导致肾小球过滤能力下降，从而引起水钠潴留，使血容量增加，心脏收缩时需要更大的力量才能将血液泵出体外，进而导致血压上升。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.胎盘功能不全
胎盘是母体和胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能异常会影响母体血液循环，导致血压升高。胎盘功能不全可能影响胎盘的正常代谢和血液循环，导致血液回流受阻，从而使血压上升。对于此病因所致的妊娠期高血压，通常建议孕妇卧床休息，左侧卧位睡眠，还可遵医嘱用硫酸镁注射液静脉滴注来抑制宫缩，同时需监测胎儿生长发育情况。
3.慢性肾炎
慢性肾炎可导致肾小球滤过率降低，体内水分潴留，引起血压上升。慢性肾炎患者的肾小球内毛细血管壁增厚，导致肾小球的通透性增高，此时尿液中蛋白质含量增多，这些蛋白分子进入血液后会引起机体免疫反应，产生炎症因子，刺激血压上升。如果确诊为慢性肾炎引起的妊娠期高血压，可在医生指导下服用拉贝洛尔片、盐酸利托君片等药物控制病情。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，血流阻力增大，从而引起血压升高。糖尿病患者由于长期高血糖导致微血管病变，使血液中的葡萄糖浓度增高，渗透压也相应增高，血浆胶体渗透压降低，促使水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿，此时心脏为了维持正常的循环，必须加强收缩力以克服外周血管阻力，因此会出现血压升高的现象。若是由糖尿病引起的妊娠期高血压，可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等药物稳定血糖水平。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进心率加快和代谢率增加，导致血压上升。甲亢状态下甲状腺激素水平偏高，会加速身体的新陈代谢，包括心率加快、肌肉活动增强以及体温升高等生理变化，这些都会导致心脏负荷加重，进而引起血压升高。针对甲亢引起的妊娠期高血压，患者应在医师指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
孕期女性应注意定期监测血压，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息。必要时，还需进行肾功能、电解质、血脂等方面的检查，以便及时发现并处理妊娠期高血压的相关问题。
2024-03-29 07:47
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
