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急性心肌梗死如何检查和确诊
补充说明：急性心肌梗死如何检查和确诊
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗死的诊断通常需要进行心电图、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、D-二聚体等血液检测以及冠状动脉造影。如果疑似急性心肌梗死，应立即就医以进行进一步评估和治疗。
1.心电图
心电图是记录心脏电信号的一种无创性检查方法，可以快速诊断心律失常、缺血等。患者平卧位静息状态下进行测量，通常需要5分钟左右。
2.肌钙蛋白I
肌钙蛋白I是一种存在于心肌细胞中的蛋白质，在心肌损伤时会释放到血液中，其水平升高表明心肌受损。通过抽取静脉血样送至实验室分析，一般需等待数小时才能得到结果。
3.肌酸激酶同工酶
肌酸激酶同工酶可反映心肌损伤的程度，对急性心肌梗死有辅助诊断作用。通过抽血化验的方式获取样本，然后将样本送往实验室进行检测，通常需要4~6个小时左右的时间才能够出结果。
4.D-二聚体
D-二聚体是纤维蛋白降解产物之一，增高可见于下肢深静脉血栓形成或肺栓塞。通过抽取血液样本进行检验，可在短时间内获得结果。
5.冠状动脉造影
冠状动脉造影能够显示冠状动脉管腔狭窄程度及病变部位，有助于明确诊断是否为急性心肌梗死。医生将一根细软导管插入患者的血管内，然后注射造影剂以显示冠脉情况；整个过程可能需要30分钟至1小时不等。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响检查结果。此外，若患者存在相关症状，应尽快就医以便及时诊治。
2024-01-21 00:09
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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