首页> 外科> 普外科> 急性腹痛> 急性腹痛的原因有哪些

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起,需要紧急医疗评估和处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起剧烈腹痛。由于胃酸和消化酶的存在,会导致化学性腹膜炎,进一步加重炎症反应。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法,如胃大部切除术、迷走神经切断术等。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍,当肠内容物不能顺利通过时,就会积聚并扩张肠管,从而引起腹部阵发性绞痛。这是由于肠壁肌肉强烈收缩所致。患者需要禁食水,胃肠减压以减轻疼痛,同时进行补液维持水电解质平衡。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,其结构包括盲端和细长的管状部分,容易被堵塞形成炎症。阑尾的黏膜损伤、阑尾腔内细菌感染等因素可诱发阑尾炎的发生,典型表现为转移性右下腹痛。阑尾炎通常采用抗生素药物治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;若保守治疗无效,则需行阑尾切除术。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症,由于炎症因子刺激局部组织,会引起右上腹剧痛并向右肩背部放射的情况。对于单纯型胆囊炎,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出,改善不适症状。
5.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺分泌的消化酶异常激活导致的自身消化,出现水肿、出血甚至坏死的一种炎症反应,此时胰腺中的钙化结石可能成为异物而阻碍胰液流出,进而引发腹痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、输注营养液来缓解症状,重症则需及时就医,在医生指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液控制胰腺外分泌。
建议定期体检,特别是对于有家族史的人群,以及存在慢性疾病风险因素者,应关注腹痛变化情况。必要时,可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部状况。

2024-03-03 22:34

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胃穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。

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