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儿童难治性癫痫怎么办
补充说明：儿童难治性癫痫怎么办
a******W 2021-09-13 15:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童难治性癫痫可以考虑抗癫痫药物治疗、神经调节疗法、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等方法来控制。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物治疗通常包括选择合适的抗癫痫药物、制定个性化用药方案并定期调整剂量。目的是通过控制大脑异常放电来减少或消除癫痫发作。大多数儿童难治性癫痫是由大脑神经元过度同步放电引起的，使用抗癫痫药物如卡马西平、能有效抑制这些异常放电，从而改善病情。
2.神经调节疗法
神经调节疗法涉及使用各种非侵入性或微创技术来调节大脑功能，例如经颅磁刺激或生物反馈。疗程可能需要数周至数月不等。此方法旨在通过优化大脑活动模式来管理难治性癫痫。研究显示，特定类型的神经调节可重塑突触连接，减轻异常电信号传播，从而缓解顽固性癫痫症状。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种介入手术，在全身麻醉下将电极植入颈部迷走神经处，通过外部脉冲发生器发出电流刺激迷走神经，每次治疗持续时间及频率因个体差异而异。该技术利用了迷走神经对大脑皮层及其他神经传导路径的调控作用，有助于恢复正常神经冲动发放模式。对于某些类型难治性癫痫具有较好效果。
4.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是通过立体定向技术将电极植入大脑目标区域，然后连接到体外脉冲发生器上，医生会根据患者的具体情况进行调整参数设置。该技术通过高频电刺激局部神经网络活动，阻断异常放电的传播，减少癫痫发作次数和严重程度。对于某些难治性癫痫病例有显著改善作用。
在考虑儿童难治性癫痫时，应注重综合评估患儿的整体健康状况，避免潜在的风险因素，如睡眠剥夺、感染或代谢紊乱。同时，家长应注意监测孩子的行为变化，及时发现并处理任何可能诱发癫痫发作的因素。
2024-01-10 21:32
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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