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咯血是什么原因
补充说明：咯血是什么原因
a******W 2021-09-13 15:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能源于肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌、感染性心内膜炎等疾病，需要针对具体病因进行治疗。由于咯血可能伴随生命危险，应立即就医以评估病情。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血。这会导致血液回流受阻，进而出现呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在巨噬细胞内增殖并形成微小病变，导致局部组织坏死和炎症反应。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等，严重时可伴随咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，影响了支气管正常生理功能，当机体免疫力下降时，容易诱发感染，从而引起咯血的症状发生。患者需要及时就医，可以在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部黏膜，可能导致基因突变，促使细胞异常生长，形成恶性肿瘤。随着病情进展，肿瘤可能侵犯大血管而引起咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者，可以考虑行肺叶切除术等手术方式来改善患者的预后。
5.感染性心内膜炎
由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜进入血液循环系统引起的急性感染性疾病，心脏瓣膜上的赘生物破裂可能导致咯血的发生。患者应在医师指导下选用青霉素G钾等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触二手烟。
2024-03-22 05:21
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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