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急性心肌梗死的怎么治疗
补充说明：急性心肌梗死的怎么治疗
a******W 2021-09-12 22:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗死的治疗可以采取冠脉介入治疗、溶栓治疗、经皮冠状动脉旁路移植术等方法，心脏康复治疗也应同步进行。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程约需30-90分钟。此措施通过恢复血流至受损的心肌，缓解心绞痛、胸闷等症状。适用于急性心肌梗死患者，可减少心肌损伤及死亡风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用药物溶解已经形成的血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。通常在急诊情况下静脉注射完成。该方法旨在尽快恢复冠脉血流，防止心肌进一步损害。对于急性心肌梗死患者至关重要。
3.经皮冠状动脉旁路移植术
经皮冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下建立一条从腿部到心脏的血管通道，以血液为动力泵送氧气和营养物质至心肌。该手术目标是改善心肌供血不足状态，长期缓解心绞痛发作频率和程度。适合复杂多支病变且不适合行介入治疗者。
4.心脏康复治疗
心脏康复治疗由专业团队制定个性化方案，涵盖运动训练、饮食指导和心理支持等内容，一般持续数月至数年不等。心脏康复有助于促进心血管健康，预防再次发生急性心肌梗死事件。针对有既往病史人群，可有效降低再发风险。
在诊断急性心肌梗死后，应立即就医并接受紧急医疗干预。除上述措施外，还需注意休息，避免剧烈活动，以免加重病情。
2024-03-05 22:24
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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