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脑室内出血怎么办
补充说明：脑室内出血怎么办
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室内出血可以考虑降颅压治疗、止血治疗、抗惊厥治疗、预防再出血、脑室穿刺引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇或白蛋白来降低颅内压力。此措施有助于缓解由脑室内出血引起的水肿和高压状态，减轻头痛、呕吐等症状。
2.止血治疗
采用维生素K类药物如双香豆素或氨甲苯酸进行口服或注射给药；对于严重出血病例可能需要输注凝血因子替代品。上述药物能够增强凝血功能或者补充缺失的凝血因子，从而控制脑室内出血所致的持续性出血。
3.抗惊厥治疗
首选钠注射液、注射液等镇静催眠类药物进行肌肉注射或静脉推注。上述药物具有稳定神经细胞膜电位的作用机制，在临床上主要用于治疗癫痫发作及脑室内出血后所伴随的抽搐现象。
4.预防再出血
建议患者卧床休息，减少活动量；饮食上需注意低盐低脂摄入，保持大便通畅。这些措施有助于降低血压波动，减少颅内血管破裂的风险，从而预防再次发生脑室内出血。
5.脑室穿刺引流
在影像引导下将一根细针插入受影响的脑室中，然后连接一个袋子进行持续引流。该方法可以直接移除积聚在脑室内的血液和脑脊液，缓解压力并促进恢复。
在处理脑室内出血时，应密切监测患者的临床表现，特别是意识水平的变化以及是否有新的神经系统体征出现。此外，定期复查头颅CT扫描是必要的，以评估出血吸收情况和是否伴有并发症的发生。
2024-02-24 12:08
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