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怎样查皮质醇
补充说明：怎样查皮质醇
a******W 2021-09-12 22:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇水平的检测可以通过血清皮质醇测定、尿游离皮质醇测定、ACTH兴奋试验、小剂量抑制试验或大剂量抑制试验来进行。这些检查结果异常可能表明下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，建议就医以获取专业评估和治疗建议。
1.血清皮质醇测定
血清皮质醇测定用于评估肾上腺皮质的功能状态。通过抽取血液样本并分析其中的皮质醇水平来完成检测。
2.尿游离皮质醇测定
尿游离皮质醇测定可反映肾上腺皮质是否分泌过多或过少。采集晨起第一次排泄的中段尿液送检，并在无特殊情况下保存至实验室送检。
3.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在评估肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应能力。通常采用静脉注射ACTH类似物，并在注射前后分别采集血液样本以测量皮质醇浓度的变化。
4.小剂量抑制试验
小剂量抑制试验可用于诊断是否存在库欣综合征。患者于黎明时口服给药，在服药后8:00采样测定血浆皮质醇水平。
5.大剂量抑制试验
大剂量抑制试验进一步验证了低血皮质醇症的可能性。给予高剂量的，然后在特定时间点采集血液样本以评估其对皮质醇的影响。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响结果准确性。在进行皮质醇相关检查之前，应避免剧烈运动和精神紧张，保持良好的睡眠质量，以减少皮质醇水平波动。
2024-03-02 23:22
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
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