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肾性贫血形成的原因有哪些
补充说明：肾性贫血形成的原因有哪些
a******W 2021-09-12 22:39
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刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性贫血可能是由铁利用障碍、促红细胞生成素缺乏、慢性肾衰竭、尿毒症、血液透析相关性溶血反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁是合成血红蛋白的重要原料，当肾脏受损时，铁的吸收和利用受到干扰，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等口服补充铁质是常见的治疗方法。
2.促红细胞生成素缺乏
促红细胞生成素由肾脏产生，促进红细胞的生成。肾功能损害会导致促红细胞生成素减少，从而降低红细胞生成速度。皮下注射重组人促红细胞生成素是常用的补充疗法。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭伴随肾小球过滤率下降，无法有效清除体内废物和多余的水分，这些物质积累可能导致铁代谢紊乱，进一步加重贫血。优化饮食管理，限制蛋白质摄入，配合医生意见调整药物可能有助于改善病情。
4.尿毒症
尿毒症状态下，身体内的毒素积聚，刺激骨髓造血干细胞，抑制其分化成熟为红细胞，同时影响铁的利用，加剧贫血。血液透析是主要的尿毒症治疗方法之一，在透析过程中可帮助排除体内的毒素和多余液体，缓解贫血症状。
5.血液透析相关性溶血反应
血液透析中使用的透析器或透析管路可能会引起免疫反应，导致红细胞破坏加速，出现溶血现象，进一步加重贫血。调整血液透析方案，使用更为兼容的透析材料，减少溶血风险。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血程度和铁储备状况。必要时，还应进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮等指标，以及甲状旁腺激素测定，以全面了解肾脏疾病的进展状态。
2024-03-01 06:01
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
