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吐脓痰是怎么回事
补充说明：吐脓痰是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吐脓痰可能与肺脓肿、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、结核病、肺癌等疾病有关，这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，进而引起痰液性质改变。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肺脓肿
肺脓肿是由多种原因引起的肺实质坏死腔隙，其中包含大量化脓性感染和坏死组织液化的空腔。当坏死组织被炎症细胞和液体包裹时，形成脓肿，导致出现吐脓痰的症状。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等药物可以有效控制细菌感染，促进肺部愈合。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉过度增长或瘢痕组织形成导致气道永久性扩大。这会导致呼吸道分泌物积聚，引起反复感染和咳嗽，从而产生吐脓痰的现象。患者可在医生指导下使用氨溴索片、盐酸氨溴索口服溶液进行止咳祛痰治疗。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，可伴有不同程度的肺气肿。病变部位黏膜下微血管床减少，使毛细血管通透性增高，血液中的蛋白成分渗出至黏膜下间隙，形成浆液纤维素性炎，进而导致吐脓痰的情况发生。患者需要遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、阿奇霉素分散片等镇咳药物进行缓解。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺脏时，会引起肺组织破坏和坏死，形成空洞和干酪样坏死灶。这些坏死物质经呼吸道排出体外，就会表现为吐脓痰。抗结核药物治疗是关键，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.肺癌
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，癌细胞侵袭周围组织并可能扩散到其他器官。肺癌晚期可能会出现远处转移，此时病情较为严重，患者会出现吐脓痰的症状。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于无法手术或者局部晚期的患者，可考虑采用化疗联合靶向治疗的方式进行处理。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况，吸烟者应戒烟，保持良好的室内通风，避免接触有害气体和粉尘。
2024-04-09 03:07
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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