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外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗
补充说明：外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性颈内动脉海绵窦瘘可以通过颅内血管造影栓塞术、经鼻内镜下颅底手术、经颞下入路手术或经蝶窦手术进行治疗。如果症状如鼻出血、眼痛等持续或加剧，应立即就医。
1.颅内血管造影栓塞术
颅内血管造影栓塞术通常采用局部麻醉，在X线监视下将导管插入到受损的颈内动脉海绵窦部位进行影像学检查并堵塞漏口。此措施通过阻断异常血流路径来缓解因颈内动脉海绵窦瘘引起的头痛、眼痛等症状。该技术能够提供清晰的影像信息帮助定位瘘口位置，并且可以直接对病变区域进行处理。
2.经鼻内镜下颅底手术
经鼻内镜下颅底手术是在全身麻醉下，使用内窥镜技术和微创器械经鼻孔进入颅底进行手术，直视下找到并封闭瘘口。该方法可直接到达病变部位进行观察和处理，并减少创伤风险；对于存在复杂解剖结构或合并症者尤为适用。
3.经颞下入路手术
经颞下入路手术是传统的开放性手术，在全麻下切开头皮，暴露颞骨，进入海绵窦区进行修复。此法适合各种类型的颈内动脉海绵窦瘘，特别是伴有眼静脉回流障碍者。但需注意预防术后感染及脑脊液漏的发生。
4.经蝶窦手术
经蝶窦手术是一种微创手术，医生会先钻开患者的颅底，然后通过蝶窦进入海绵窦内部进行修补。该手术旨在直接修复颈内动脉与海绵窦之间的瘘口，从而消除异常血流对周围组织造成的损害。由于不需要切开头皮，因此具有较小的创伤和恢复期。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受介入或外科治疗后。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于促进血液循环和身体康复。
2024-03-09 08:05
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外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支，因外伤破裂直接与静脉交通，形成动、静脉瘘，其原因常为颅底骨折而致，在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。
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