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肺结节病影像学表现
补充说明：肺结节病影像学表现
a******W 2021-09-12 22:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺结节病的影像学表现包括肺门淋巴结肿大、肺浸润性病变、非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿、肺纤维化以及胸腔积液。鉴于该疾病可能引起的严重后果，建议患者及时进行专业医疗评估。
1.肺门淋巴结肿大
肺结核病是一种慢性炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致机体免疫系统反应增强，进而出现肺门淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常位于气管分叉附近，可因呼吸困难而被发现。
2.肺浸润性病变
由于结核杆菌感染导致肺部组织发生炎症反应和损伤，炎症细胞和结核分枝杆菌在肺实质内繁殖形成结核结节，进而发展为浸润性病变。病变多发生在肺野周边区域，表现为边界不清的斑片状阴影。
3.非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿
当结核杆菌或其他致敏原进入体内时，会引发免疫应答，包括巨噬细胞和T细胞的活化。这些细胞会聚集在受损组织周围形成肉芽肿，同时吞噬并消化结核杆菌和其他异物。在某些情况下，这种过程可能会导致非干酪样坏死。肉芽肿通常出现在肺泡壁或支气管周围的间质中，是由上皮细胞和巨噬细胞组成的结节状结构。
4.肺纤维化
长期的肺部炎症会引起肺组织的瘢痕形成，即纤维化。这可能是由多种原因引起的，如吸烟、环境暴露或自身免疫性疾病等。肺纤维化的病变主要集中在肺实质深处，随着时间的推移，肺功能逐渐下降。
5.胸腔积液
胸膜毛细血管通透性增高，胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，以及壁层与脏层胸膜之间的液体积聚超过正常值的现象称为胸腔积液。肺结核可能导致胸膜炎，进一步引起胸腔积液。积液通常位于胸腔内部，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描或MRI以评估肺部情况。必要时，还应进行痰培养、血液分析等相关实验室检查。治疗措施可能包括药物治疗，如遵医嘱使用、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。患者应注意休息，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-02-24 20:53
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
复方柳菊片
清热解毒。用于肺结核病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
