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肺结节病怎么治疗是最佳
补充说明：肺结节病怎么治疗是最佳
2024-09-01 22:39
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺结节病的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗结核药物等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗肺结节病，通常作为初始治疗。疗程可能因个体差异而异。糖皮质激素通过减少炎症反应来缓解症状，其主要作用于免疫系统，降低免疫细胞活性。适用于轻度至中度活动性肺结节病患者，可改善呼吸困难、咳嗽等症状。
2.免疫抑制剂
对于不适合使用糖皮质激素或病情持续活跃的患者，环磷酰胺胺等免疫抑制剂可以考虑使用。这些药物通过调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应，从而控制疾病进展。适合于对糖皮质激素不耐受或疗效不佳的重度肺结节病患者。
3.抗结核药物
对于怀疑合并结核分枝杆菌感染的肺结节病患者，医生可能会开具异烟肼、利福平等抗结核药物。这些药物能够直接杀灭结核菌，防止其进一步扩散和恶化。适用于存在结核菌感染迹象或有结核接触史的肺结节病患者。
治疗期间应定期复查胸部CT，监测病变变化。同时，保持良好的生活习惯，包括戒烟、避免二手烟暴露，以及适度锻炼，有助于减缓疾病的进程。
2024-09-02 10:35
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
