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糖尿病酮症酸中毒如何急救
补充说明：糖尿病酮症酸中毒如何急救
a******W 2021-09-12 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的急救措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、呼吸支持和血糖监测。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水盐溶液，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水或林格氏溶液。补液有助于恢复血容量、改善循环状态，并预防进一步发展为严重脱水引起的多器官功能损害。
2.胰岛素治疗
采用快速作用胰岛素如赖脯胰岛素进行皮下注射，剂量依据患者年龄、体重及血糖水平而定。胰岛素能降低高血糖状态下的代谢异常，缓解酮体产生过多导致的代谢性酸中毒。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾等电解质，具体方案需根据实验室检查结果调整。纠正电解质失衡有助于恢复正常代谢活动，防止因长期低钠引起脑水肿或其他并发症。
4.呼吸支持
对于存在呼吸困难或通气不足的患者，给予氧疗或机械通气。保证足够的氧气供应是抢救DKA生命安全的关键步骤之一。
5.血糖监测
每小时监测一次指尖毛细血管血糖直至稳定，同时评估意识状态变化。频繁的血糖监测有助于调整治疗方案并预防低血糖发生风险。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需要紧急医疗干预。患者应尽快就医，在专业医生指导下接受补液、胰岛素治疗等综合救治措施，以纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，减少神经系统的损伤。
2024-03-01 14:10
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
