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脾切除的危害
补充说明：脾切除的危害
a******W 2021-09-12 22:42
血小板增多 血栓形成 自身免疫性溶血性贫血 维生素缺乏 衰老
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除的风险反应包括血小板增多导致血栓形成、自身免疫性溶血性贫血、感染风险增加、凝血功能异常以及维生素缺乏。
1.血小板增多导致血栓形成
由于脾脏具有清除衰老和受损红细胞、滞留和破坏抗原-抗体复合物以及吞噬细菌等作用，因此当脾脏被切除后，上述功能会丧失，导致血小板数量增多。可能导致微血管栓塞，严重时可引起器官缺血或梗死。
2.自身免疫性溶血性贫血
脾脏是人体内最大的淋巴样器官，其含有丰富的巨噬细胞，在非生理性情况下，巨噬细胞会持续地误将正常的红细胞当作外来物质而加以破坏，从而诱发自身免疫性溶血性贫血。患者可能出现黄疸、乏力等症状，严重者可能需要输血治疗。
3.感染风险增加
脾脏是机体的免疫器官之一，可以产生淋巴细胞和单核巨噬细胞，对血液中的病原体进行吞噬和清除。脾切除术后，这些防御机制减弱，易发生感染。可能导致反复发作的菌血症、败血症等感染性疾病，需密切监测病情变化并及时使用抗生素预防感染。
4.凝血功能异常
脾脏还参与调节机体的凝血过程，脾切除术会导致凝血因子减少，影响凝血功能。可能出现皮下出血、瘀斑等凝血障碍的症状，可通过血常规检查、出凝血时间测定等实验室检查来评估凝血功能是否正常。
5.维生素缺乏
脾脏在体内具有储存和释放维生素E的作用，脾切除后这种功能丧失，可能导致维生素E缺乏。维生素E缺乏可能导致脂溶性维生素吸收不良综合征，出现皮肤苍白、水肿、脱发等症状，可通过血清维生素E水平检测确诊。
脾切除术后应定期复查血象及凝血功能，以早期发现潜在的问题。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于降低相关风险。
2024-03-01 17:13
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血小板增多症(Primaryhemorrhagic thrombocythemia)是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。
