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血小板增多是怎么回事
补充说明：血小板增多是怎么回事
a******W 2022-09-02 11:18
血小板增多 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血小板增多可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中淋巴细胞数量增加。这会导致脾脏肿大和血小板计数升高。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞持续显著增多为特征的骨髓增殖性疾病，此时骨髓腔压力增高，刺激巨核细胞成熟障碍，进而刺激其产生更多的血小板。此外，高浓度的促红细胞生成素也会刺激巨核细胞增殖。对于真性红细胞增多症，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，骨髓内巨核细胞异常增生，导致血小板生成过多。血小板在循环中存活时间缩短，反复破坏释出颗粒，导致血小板寿命缩短。针对原发性血小板增多症，患者可以遵照医生的意见使用羟基脲片、注射用伊米苷酶等药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，骨髓造血组织中的造血干细胞或祖细胞出现发育异常，不能正常分化成熟，无法正常释放到外周血液中，从而引起血小板增多的现象发生。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗，例如甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等药物，能够抑制肿瘤生长。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是影响骨髓中某种类型的白血球——粒细胞的癌症。当体内存在慢性粒细胞性白血病时，由于骨髓内纤维组织大量增生，使正常的造血功能受到抑制，进而导致血小板反应性增多。慢性粒细胞性白血病患者需在专业医师指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进行活检或其他相关检查，如血常规、凝血功能检测以及骨髓穿刺术。
2024-04-23 11:48
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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