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什么原因导致小儿膀胱输尿管反流
补充说明：什么原因导致小儿膀胱输尿管反流
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿膀胱输尿管反流可能因遗传因素、神经发育异常、膀胱功能障碍、尿路梗阻或感染引起。由于反流可能导致肾脏损害，建议及时带孩子到医院泌尿外科就诊。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致膀胱和尿道肌肉控制不力，进而引起反流。针对遗传性反流，可考虑应用抗利尿激素类似物进行治疗，如去氨加压素片。
2.神经发育异常
由于中枢神经系统或周围神经系统的发育缺陷，会导致排尿反射调节失调，从而增加膀胱输尿管反流的风险。对于神经源性膀胱引起的反流，可以遵医嘱使用α受体阻滞剂改善排尿功能，比如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由多种原因引起，包括神经损伤、感染或其他疾病。这会影响膀胱对尿液的储存和排空能力，导致尿液回流入肾脏。如果确诊为膀胱功能障碍所致的反流，可在医生指导下使用抗胆碱能药物来缓解症状，如阿托品、山莨菪碱等。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受到阻碍，当膀胱出口处发生梗阻时，会引起尿液压力增高，导致膀胱壁毛细血管通透性增加，使血液中的蛋白质渗入到尿液中，形成蛋白尿；同时，由于尿液不能顺利排出，膀胱需要过度用力才能将尿液排出，长期如此可能会导致膀胱壁增厚。对于尿路梗阻引起的反流，在明确诊断后需及时采取手术治疗，例如经皮穿刺造瘘术、输尿管切开取石术等。
5.感染
若患者存在尿路感染，炎症因子刺激下，会导致膀胱黏膜出现充血水肿的情况，进而影响膀胱的功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力，无法完全排空膀胱内的尿液，此时就会造成膀胱内压升高，继而导致膀胱输尿管反流的发生。若是细菌感染引起的膀胱输尿管反流，则可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期监测孩子的排尿习惯和症状，以早期发现并处理膀胱输尿管反流。必要时，应进行超声波检查、放射性核素扫描或膀胱镜检来评估病情严重程度和确定治疗方案。
2024-01-26 04:02
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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
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清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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