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急性心包炎为什么胸痛
补充说明：急性心包炎为什么胸痛
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心包炎导致胸痛可能的原因包括感染性心包炎、结核性心包炎、尿毒症性心包炎、心脏损伤、主动脉夹层等。这些病因导致的心包炎会引起炎症和积液，对心脏造成压迫和刺激，从而引发胸痛。由于心包炎的病因多样且严重程度不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心包炎
由于病原体如细菌、病毒侵入心包引起炎症反应，导致心包积液和压力增加，从而引起胸痛。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物进行抗感染治疗。
2.结核性心包炎
结核分枝杆菌感染引起的心包膜炎症，会导致渗出性心包炎，出现胸腔积液，进而产生胸痛的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.尿毒症性心包炎
尿毒症时毒素水平升高，这些毒素可能对心包造成刺激，引起炎症和疼痛。肾脏替代疗法如血液透析或腹膜透析可以缓解尿毒症，减少毒素积累，从而减轻心包炎症状。
4.心脏损伤
心脏受到外力冲击或手术操作不当引起的机械性损伤，导致局部组织受损，引发胸痛。胸部X光片或CT扫描可帮助评估是否有骨折或其他结构损伤。必要时需紧急处理以防止进一步损害。
5.主动脉夹层
主动脉壁内膜撕裂，血液通过撕裂进入主动脉中膜形成真假两腔状态，导致剧烈胸痛。患者需要立即就医并接受专业医疗团队的紧急管理，包括降压药物治疗和可能的手术干预。
建议定期监测血压，保持规律的体力活动，有助于改善血液循环，预防心血管疾病的发生。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制高盐摄入，以控制高血压。
2024-01-11 19:58
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急性心包炎(acutepericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性，极易漏诊。急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
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