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腰椎间盘脱出有哪些表现
补充说明：腰椎间盘脱出有哪些表现
a******W 2021-09-12 22:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘脱出可能表现为腰痛、下肢放射痛、坐骨神经痛、肌力下降、鞍区感觉异常等症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰痛
当髓核突出后压迫刺激纤维环和周围的软组织，导致炎症反应，从而引发腰痛。疼痛通常位于腰部脊柱两侧，可能伴有下腹部不适感。
2.下肢放射痛
由于突出的椎间盘压迫到周围神经根，使神经根受到刺激和损伤，进而产生下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛从腰部向一侧下肢辐射，有时可出现电击样锐痛。
3.坐骨神经痛
若腰椎间盘脱出严重，会直接压迫到硬膜囊以及神经根，此时会导致坐骨神经分布区域出现持续性的刺痛感。患者可能会感受到臀部、大腿后侧、小腿外侧等处的剧烈疼痛。
4.肌力下降
腰椎间盘脱出时，会对神经根造成压迫和刺激，影响神经功能，导致肌肉力量减弱。肌力下降通常表现在受影响的下肢，如股四头肌、腓肠肌等。
5.鞍区感觉异常
腰椎间盘脱出可能会导致马尾神经受压，而马尾神经主要支配鞍区的感觉，因此会引起鞍区感觉异常。这些异常包括麻木、刺痛或烧灼感，在排尿、排便控制方面也可能受到影响。
针对腰椎间盘脱出的相关检查项目包括MRI、CT扫描等。治疗措施主要包括物理疗法、药物治疗，重症情况下可能需要手术干预。建议避免长时间保持一个姿势不动，尤其是对于久坐的人群，应定期起身活动，以减少腰椎负担。
2024-01-01 02:49
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
