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难治性癫痫为什么难治
补充说明：难治性癫痫为什么难治
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可能因遗传因素、神经发育异常、脑部结构异常、感染后脑炎、抗癫痫药物不耐受等病因所致，治疗难度增加。建议寻求专业神经科医生评估，调整治疗方案。
1.遗传因素
由于基因突变导致离子通道功能障碍，影响神经元放电模式，进而引起癫痫发作。对于有家族史的患者，可考虑应用基因检测技术进行诊断和风险评估。
2.神经发育异常
由于大脑在出生前、出生时或儿童期受到损伤，导致神经元连接异常，出现反复发作的癫痫。针对这类原因引起的癫痫，可以遵医嘱使用奥卡西平片、钠注射液等药物来改善病情。
3.脑部结构异常
由先天性或后天性的脑部结构异常如血管畸形、肿瘤等所致。这些异常会导致局部脑区电信号传导异常，从而引发癫痫。手术切除是治疗此类癫痫的有效手段之一，例如采用去势术、姑息性手术等方式。
4.感染后脑炎
由于病毒或其他病原体侵入大脑，在炎症刺激下，可能会诱发癫痫发作。针对此病因，需要及时就医并接受专业医生的诊治，可能涉及的治疗措施包括抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
5.抗癫痫药物不耐受
如果患者对某些抗癫痫药物产生过敏反应或者副作用较大，则不能耐受，此时也难以控制癫痫发作。若发现患者存在药物不耐受的情况，应立即告知主治医师调整用药方案，同时密切监测患者的症状变化以及可能出现的不良反应。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。
2024-02-28 10:11
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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