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夏天不出汗是什么原因
补充说明：夏天不出汗是什么原因
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夏天不出汗可能是甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱、维生素D缺乏症、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病的表现，这些疾病都可能导致出汗异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致体温下降，产热减少。这使得身体无法通过出汗来调节体温。针对甲减，可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常的甲状腺激素水平。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统控制着体内多种生理活动，包括出汗。自主神经功能紊乱可能导致出汗异常，进而影响夏季出汗量。对于自主神经功能紊乱，可遵照医生的意见给予谷维素片、盐酸帕罗西汀片等药物进行调理。
3.维生素D缺乏症
维生素D有助于促进钙质吸收和利用，维持正常的身体机能。缺乏此物质可能干扰自主神经系统的工作，从而影响出汗反应。补充维生素D是治疗本病症的主要手段，可通过食物摄取或遵医嘱服用维生素D软胶囊、骨化三醇胶丸等制剂予以纠正。
4.糖尿病
高血糖状态下，植物神经受损，交感神经兴奋性减弱，此时汗腺收缩，因此不出现多汗的现象。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，改善不适症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈机制，增加出汗量。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可用于抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
针对夏季少汗的情况，建议定期监测基础代谢率和电解质水平，以评估自主神经系统和电解质平衡状况。必要时，可咨询内分泌科医师进行进一步诊治。
2024-03-18 23:08
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
