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肺弥散功能障碍的原因有哪些
补充说明：肺弥散功能障碍的原因有哪些
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺弥散功能障碍可能是由肺间质纤维化、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺间质纤维化
肺间质纤维化时，由于肺泡结构破坏和炎症细胞浸润，导致肺毛细血管床减少，影响气体交换，引起弥散性通气障碍。这降低了氧气进入血液的能力，引起低氧血症。肺移植是治疗晚期肺间质纤维化的有效手段，通过将健康的肺部组织移植到患者体内，恢复其正常的呼吸功能。
2.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他异物堵塞肺动脉引起的急性疾病，会导致肺循环受阻，进而出现肺弥散功能障碍的情况。此时由于肺小动脉被堵塞，肺毛细血管充盈不足，从而引起弥散功能下降。抗凝药物如华法林、利伐沙班等可用于预防新的血栓形成，改善病情进展。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，以持续存在的呼吸道阻塞为特征，可导致肺气肿和肺小叶间隔增厚，进而影响肺泡与血液之间的气体交换，造成弥散功能降低。支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱类药物可以缓解COPD患者的呼吸困难症状，但并不能直接提高弥散功能。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久升高的一种病理状态，随着病变的发展，肺小动脉会发生痉挛、狭窄甚至闭塞，使肺毛细血管床受损，影响了氧气从肺泡向血液中的弥散，进一步加重弥散功能障碍。肺动脉高压靶向药物波生坦片、安立生坦片等能够扩张肺血管，降低肺动脉压力，改善肺弥散功能。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺实质时，会引起肺组织坏死和渗出，导致肺泡壁增厚和肺泡腔缩小，影响肺泡与血液间的气体交换，出现弥散功能减低的现象。抗结核药物异烟肼、利福平等可杀灭结核菌，防止结核病恶化，有助于恢复正常弥散功能。
针对肺弥散功能障碍，建议定期进行肺功能测试以及高分辨率CT扫描，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强肺部健康。
2024-03-16 01:45
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弥散量的大小，取决于膜两侧气体分压差、弥散面积、距离、时间、气体分子量及其在弥散介质中的溶解度。肺气肿及其他肺组织病变，弥漫性肺间质纤维化等疾病时可引起弥散功能降低。临床上当肺部病变产生弥散功能障碍时，常同时有明显的通气/血流比例失调，其后果均导致缺氧。
症状起因：肺气肿及其他肺组织病变，弥漫性肺间质纤维化等疾病
可能疾病：老年人间质性肺炎 小儿淋巴细胞间质性肺炎
就诊科室：呼吸
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
