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老年人高血压晕厥是怎么回事
补充说明：老年人高血压晕厥是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:40
老年人高血压 晕厥 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人高血压晕厥可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征、脑血管畸形等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期的高血压状态会导致心脏负荷增加，进而出现心肌肥厚、心力衰竭等病理改变，严重时可诱发晕厥。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗，从而缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而使血压上升。持续升高的血压会对心血管系统造成压力，引起心律失常，严重时会出现晕厥的现象。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、盐酸米诺地尔片等药物来降低血压，改善病情。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心跳加快、收缩压增高，舒张压降低，从而引起血压波动大，当血压过高时会引起头痛、心悸等症状，严重时可能会发生晕厥。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者，通常需要手术切除肿瘤，如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停现象，每次发作时伴随打鼾并短暂停止呼吸，这种状况会造成血氧饱和度下降，影响到大脑供氧，此时就会有晕厥的情况发生。患者可以在睡觉前使用口腔矫正器或者佩戴呼吸机来进行治疗，也可以采取减肥运动的方式进行缓解。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是先天性的脑部血管发育异常，容易形成局部血管壁薄弱区或动脉瘤，当血压突然升高时，这些脆弱区域可能破裂出血，导致颅内压急剧变化，引起晕厥。针对脑血管畸形的治疗方法包括微导管介入栓塞术、开颅手术等，通过阻断异常血流以减少出血风险。
建议定期监测血压，保持规律的生活作息，合理饮食，限制钠盐摄入，有助于控制血压。必要时，可进行肾功能检测、电解质分析以及尿液电解质测定，以评估肾动脉狭窄的程度和醛固酮水平。
2024-02-20 10:04
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高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。我国一般把60岁以上的人群认定为老年人，而国外，尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。
长春宝丸
补益气血，调和阴阳，滋肝肾，健脾胃，强筋骨。用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症，也可作为高脂血症及高血压病人的辅助治疗药。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
