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老年人抑郁症的发病原因
补充说明：老年人抑郁症的发病原因
a******W 2021-09-12 22:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人抑郁症的发病可能与5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、甲状腺功能减退、脑内神经递质失衡、生活事件压力以及遗传因素有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来发挥作用，高浓度的5-羟色胺会导致情绪低落、疲劳和缺乏兴趣等症状。减少5-羟色胺再摄取是该类药物的主要目标，如舍曲林片、氟西汀胶囊等，但需注意可能出现的副作用，包括性功能障碍和恶心呕吐。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响中枢神经系统的功能，导致认知能力下降、注意力不集中等问题。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能低下状态，常用药有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。需要定期监测甲状腺功能以调整剂量。
3.脑内神经递质失衡
脑内神经递质失衡会影响神经元之间的信息传递，进而影响情感调节和行为控制，可能导致抑郁发作。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经递质平衡，代表药物有盐酸帕罗西汀片、盐酸氯米帕明片等。
4.生活事件压力
生活事件压力会引起个体的认知评价偏差和应对方式不当，从而导致情绪反应失调，出现抑郁症状。心理治疗可以帮助老年人识别并应对负面思维模式，例如认知行为疗法或解决问题技巧训练。
5.遗传因素
遗传因素可能使个体更容易受到环境压力的影响而患上抑郁症，这是由于基因与环境交互作用的结果。家族史是评估风险的重要指标，在考虑使用抗抑郁药物如文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊时应考虑此因素。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，促进身心健康。必要时，医生可能会推荐进行血液检测、甲状腺功能测定以及基因检测，以进一步确定诊断并制定个性化治疗方案。
2024-03-13 05:32
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也可以叫情绪抑郁，病人整日情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。
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