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三尖瓣下移畸形的治疗
补充说明：三尖瓣下移畸形的治疗
a******W 2021-09-12 22:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣下移畸形的治疗可以考虑手术矫正、抗凝治疗、心律失常治疗以及肺动脉高压管理等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.手术矫正
手术矫正通过开胸手术对异常的心脏结构进行修复或置换，包括三尖瓣的位置调整、瓣膜替换等。由于三尖瓣下移导致血液回流至右心室困难，引起心脏扩大和功能下降。通过手术纠正三尖瓣位置，恢复其正常功能，缓解症状并预防进一步心脏损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林或其他口服抗凝药，目标是维持一定范围内的国际标准化比值(INR)。三尖瓣下移易伴随血栓形成风险增加，抗凝治疗有助于防止血栓形成，减少脑卒中等并发症的发生概率。
3.心律失常治疗
心律失常治疗可能涉及药物治疗如或胺碘酮，必要时可采用射频消融术。部分患者可能存在房性心律失常，上述措施旨在控制不规则心跳，改善预后。
4.肺动脉高压管理
肺动脉高压管理包括生活方式干预及药物治疗，常用药物有波生坦片、安立生坦片等。因为三尖瓣下移畸形可能导致右心负荷加重继而引发肺动脉高压，故需积极管理以减轻心脏负担。
建议定期复查超声心动图以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于促进心血管健康。
2024-02-14 15:04
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
多发人群：新生儿
典型症状： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
临床检查： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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