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女性尿血尿痛尿频原因
补充说明：女性尿血尿痛尿频原因
a******W 2021-09-12 22:40
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿血尿频尿痛可能是由尿路感染、膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎、膀胱结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激尿路上皮细胞，导致其受损、脱落，进而出现尿血的症状。同时炎症还可能引起尿频和尿痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.膀胱炎
膀胱炎通常由病原体感染引起，当病原体侵犯膀胱黏膜时，会导致局部充血水肿和渗出，严重时会引起出血现象。此外，由于炎症因子的刺激作用，可诱发排尿次数增多以及疼痛感。针对此病症，患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物，当结石移动并损伤尿道黏膜时，就会导致尿血的情况发生。若结石体积较大且处于尿道内，会对尿道产生压迫性刺激，从而引起尿频和尿痛的现象。对于存在尿道结石的患者而言，在确诊后可通过手术的方式将结石取出，比如经尿道镜取石术、耻骨上切开取石术等。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种表现形式，致病菌通过血液循环进入肾脏，对肾组织造成损害，此时可能会有血尿的发生。而炎症还会使肾小球滤过率下降，导致尿量减少，引起尿频和尿急。患者可以按医嘱选用敏感抗生素进行针对性处理，常用药物主要有盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星片等。
5.膀胱结核
膀胱结核主要是继发于其他部位的结核分枝杆菌感染，当结核分枝杆菌累及到膀胱壁时，会引起膀胱黏膜溃疡、坏死，导致尿血的发生。另外，由于结核分枝杆菌对膀胱壁的破坏，可能导致尿液流出受阻，引起尿频和尿痛。膀胱结核患者需接受规范化的抗结核治疗，患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测尿液颜色和频率，以评估症状改善情况。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声波检查等，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-03-22 14:47
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
