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肾性骨病的表现
补充说明：肾性骨病的表现
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病可能表现为佝偻病或骨软化症、骨骼畸形、骨折，通常伴有肾性骨痛，严重时可导致高磷血症。如果症状持续未改善，建议及时就医以评估和治疗肾性骨病。
1.佝偻病或骨软化症
佝偻病或骨软化症是由于肾脏疾病导致钙、磷代谢紊乱和维生素D缺乏引起的。这些因素会影响骨质矿化过程，进而影响骨骼生长发育。佝偻病主要影响儿童，而骨软化症多见于成年患者。典型表现为生长迟缓、骨骼变形等。
2.骨骼畸形
肾性骨病患者的骨骼会因矿物质沉积异常而出现硬化或软化的情况，从而导致骨骼结构改变，引发骨骼畸形。畸形通常发生在长骨两端，如股骨和胫骨。
3.骨折
当肾性骨病患者存在骨密度降低时，容易发生微小损伤后骨折。骨折可能发生在任何骨骼，但常见于股骨颈、脊柱和桡骨远端。
4.肾性骨痛
肾性骨痛主要是因为肾功能不全导致钙、磷等物质排泄障碍，使血液中钙磷浓度失衡，刺激神经肌肉产生疼痛感。这种疼痛通常为全身性，但也可能是局部性的，尤其是在活动后加剧。
5.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐含量高于正常范围，这会导致钙离子从骨中释放出来以维持血液中的钙磷比，进一步加重骨质疏松。长期高磷血症可导致骨骼脆弱，易发生骨折。
针对肾性骨病的症状，建议进行血液生化检查，包括钙、磷、碱性磷酸酶水平检测以及甲状旁腺激素测定。必要时，还可以进行骨密度测量。治疗措施主要包括补充钙、磷和活性维生素D，对于严重的病例，可能需要透析或移植治疗。患者平时应注意均衡饮食，避免高磷食物摄入过多，定期监测电解质平衡，保持适度运动，以减少并发症风险。
2024-02-20 01:25
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
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