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咯血治疗有哪些问题
补充说明：咯血治疗有哪些问题
a******W 2021-09-11 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血的治疗可能包括体位引流、氧疗、止血药、抗感染药物、肺动脉高压靶向药物等治疗措施。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进气道分泌物排出，减轻呼吸道压力及减少气道内积液，从而缓解咯血症状。
2.氧疗
氧疗通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，可采用面罩或鼻导管给氧。低氧血症是多种呼吸系统疾病的共性病理生理改变，增加吸入氧流量能改善通气血流比例失调，提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，降低心脏后负荷，缓解咯血症状。
3.止血药
止血药包括口服或静脉注射，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等，具体用法遵医嘱。止血药能够抑制纤维蛋白溶解，增强凝血功能，从而起到止血作用，对于咯血有较好的效果。
4.抗感染药物
抗感染药物需依据患者病原学检查结果选用合适的抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等。针对由细菌感染引起的咯血，抗感染药物可有效控制感染，防止继发性出血加重病情。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物包括波生坦片、安立生坦片等，需要遵循医生指导使用。上述药物具有扩张肺血管的作用，有利于降低肺动脉压力，从而缓解咯血的症状。
除上述措施外，建议定期复查胸部CT，监测病情变化。咯血期间应避免剧烈运动，以免加重呼吸负担，同时保持充足休息，保证睡眠质量，有助于身体恢复。
2024-01-09 22:21
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
氨甲环酸氯化钠注射液
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
