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脊柱结核的并发症有哪些
补充说明：脊柱结核的并发症有哪些
a******W 2021-09-11 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核可能导致脊髓压迫、神经根受累、脓肿形成、椎体塌陷、脊柱不稳等并发症。由于脊柱结核可能引起严重的神经系统并发症，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.脊髓压迫
脊髓压迫主要是由结核病灶侵犯到硬膜外腔导致局部炎症反应和水肿，使脊髓受到压迫。病变通常发生在脊髓周围区域，可引起肢体无力、感觉异常等神经系统症状。
2.神经根受累
由于结核分枝杆菌感染后会刺激机体产生免疫应答，导致局部组织出现充血、水肿等情况发生。当这种炎症反应波及到周围的神经根时，就会引发疼痛、麻木等症状。神经根受影响的位置取决于受损的脊髓节段，可能包括颈部、背部或腰部。
3.脓肿形成
脓肿是由于结核分枝杆菌引起的局部化脓性炎症，在脊柱处形成一个充满坏死物质和液体的囊袋样结构。这些坏死物质可以刺激机体产生大量的白细胞和巨噬细胞来吞噬和清除它们，同时也会释放出各种促炎因子，这些促炎因子进一步刺激机体产生更多的白细胞和巨噬细胞，从而形成一个正反馈回路，使得炎症反应不断加剧。脓肿通常位于脊柱旁软组织内，但也可能深入至椎管内部压迫脊髓。
4.椎体塌陷
椎体塌陷是指脊柱上的一个骨头因为某种原因而变弱或者断裂，然后向内凹陷进去。这可能是由于骨质疏松、外伤或者是某些疾病如结核病所致。椎体塌陷通常发生在胸腰段脊柱，患者可能会感到背部疼痛、僵硬或失去高度的感觉。
5.脊柱不稳
脊柱结核会导致脊柱关节面破坏、韧带松弛和椎间盘破裂等问题，进而引起脊柱不稳定。脊柱不稳定的症状可能包括脊柱侧弯、旋转畸形以及伴随下肢无力、大小便失禁等神经功能障碍。
针对脊柱结核的并发症，建议进行磁共振成像(MRI)以评估脊髓状况，还可通过X线检查观察脊柱的变化情况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，对于严重的并发症可能需要手术干预，例如脊髓减压术。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，确保充足的睡眠时间，有助于促进病情恢复。
2024-01-10 18:46
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脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。
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