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食管静脉曲张破裂出血该怎么办
补充说明：食管静脉曲张破裂出血该怎么办
2021-09-10 22:13
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吴海武 主任医师 赣州市人民医院 三甲
擅长：消化内科的常见多发病以及疑难疾病的诊治，慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，脂肪肝，病毒性肝炎，肝癌，胰腺炎，胆囊炎，胆结石，慢性胆囊炎
提问
食管静脉曲张破裂出血可以通过一般治疗、药物治疗、内镜下套扎术等方式进行治疗。
1、一般治疗
食管静脉曲张破裂出血可能是门静脉高压、胃食管反流等原因导致，如果出血量较少，出血速度较慢，且出血后通过检查，出血原因是胃食管反流引起的，建议密切观察患者的生命体征，并遵医嘱卧床休息，以卧床休息为主，避免进行体力劳动，同时在饮食上建议食用流质或半流质的食物，以免对食管产生刺激，加重出血的症状。
2、药物治疗
如果食管静脉曲张破裂出血的患者出血量较大，建议在医生的指导下使用止血类药物进行治疗，例如维生素K1注射液、蛇毒血凝酶注射液等，能够起到收缩血管，提高凝血功能的作用，进而缓解出血的症状。另外，患者也可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗，能够起到保护肝脏的作用，进而缓解食管静脉曲张破裂出血的情况。
3、内镜下套扎术
如果患者食管静脉曲张破裂出血，通过检查发现出血部位较多，且通过药物治疗效果不佳，则可以在医生的指导下通过内镜下套扎术进行治疗，能够起到止血的作用，同时还能够将曲张的静脉血管进行结扎，进而达到治疗的效果。
除此之外，患者也可以通过胃镜下的套扎电凝血钳夹、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗等方式进行治疗。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方式，避免自行用药，以免出现不良反应，加重病情。
2021-12-01 11:31
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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