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心房颤动脑梗死怎么治
补充说明：心房颤动脑梗死怎么治
a******W 2021-09-11 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心房颤动引起的脑梗死可以通过抗凝治疗、控制高血压、控制心率、控制心律、降脂治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用口服抗凝药物如华法林、达比加群酯来预防血栓形成，通常需要定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。心房颤动患者存在心房内血流动力学紊乱导致血液易于滞留形成血栓，进而增加脑梗死的风险。抗凝治疗可有效减少血栓形成，降低脑梗死的发生概率。
2.控制高血压
通过生活方式干预如低盐饮食、适量运动，以及必要时服用降压药如硝苯地平、美托洛尔等，将血压控制在合理范围内。高血压是心房颤动患者发生脑梗死的重要危险因素之一，控制血压有助于减少脑梗死风险。
3.控制心率
通过药物如、维拉帕米等降低心率，具体用药需遵医嘱。快速的心率会加重心脏负担，促进心房颤动的发生和发展，从而增加脑梗死的风险。控制心率可以改善心脏功能，预防脑梗死的发生。
4.控制心律
通过射频消融术或经皮左心耳封堵术等手术方式直接纠正异常心律。心房颤动可能导致心律不齐，影响血液循环稳定性；控制心律可以恢复正常的循环状态，减少脑部供血不足引起的梗塞风险。
5.降脂治疗
采用饮食疗法并辅以他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等进行血脂管理。高脂血症可能加剧动脉粥样硬化的进程，而心房颤动患者的脑血管易受累发脑梗死。降脂治疗有助于稳定斑块，防止新的血栓形成。
建议定期进行心血管健康检查，包括心电图、超声心动图和颈动脉超声，以评估病情变化。同时，应避免过度劳累及精神紧张，保持充足睡眠，有助于减少心房颤动发作频率，降低脑梗死风险。
2024-01-28 22:13
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
