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醛固酮高的原因
补充说明：醛固酮高的原因
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮高的原因可能有肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、原发性醛固酮增多症、利尿剂诱导的继发性高血压、肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是一个调节血压和体液平衡的生理机制。当RAAS被激活时，醛固酮分泌增加以维持体内钠水平，进而导致血压上升。针对这种情况，可以使用阿替洛尔片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因引起的醛固酮过度分泌，导致体内钠离子潴留，引起高血压和水肿。对于原发性醛固酮增多症患者，可遵医嘱使用螺内酯片、盐酸米诺地尔片等药物降低血压并缓解水肿。
3.利尿剂诱导的继发性高血压
长期使用利尿剂如氢可能会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减少醛固酮的产生，从而降低血压。如果停用利尿剂后血压恢复正常，则可能是由于利尿剂诱导的继发性高血压。不需要特殊处理，定期监测血压即可。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，表现为肾小球内细胞增生、基质积累以及新月体形成。急性期常有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾组织缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，促进醛固酮的合成和释放，以维持血压稳定。介入手术是常见的治疗方法，例如经皮穿刺肾动脉球囊扩张术、经皮穿刺肾动脉支架植入术等。
建议定期监测血压和电解质水平，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。如有必要，可能需要进一步的内分泌检查，如ACTH兴奋试验和肾功能测试，以评估醛固酮升高的原因。
2024-02-11 12:35
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
