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冠状动脉终止异常是怎么回事
补充说明：冠状动脉终止异常是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:12
冠状动脉终止异常 冠状动脉起源异常 冠状动脉瘘 先天性冠状动脉 发育不良
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉终止异常可能由冠状动脉起源异常、冠状动脉走行异常、冠状动脉瘘、先天性冠状动脉扩张或冠状动脉壁发育不良引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉起源异常
冠状动脉起源异常是指冠状动脉从不应当起始的位置开始，如右心室、肺动脉等。这会导致血流动力学改变，引起心脏供血不足。患者可出现胸痛、呼吸困难等症状，严重时甚至会出现晕厥的情况。此时可以使用经皮冠脉介入术进行治疗。
2.冠状动脉走行异常
冠状动脉走行异常指冠状动脉偏离正常路径，可能与遗传因素有关。这种情况可能导致血液供应减少，进而诱发心绞痛。对于此类患者，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。
3.冠状动脉瘘
冠状动脉瘘指的是冠状动脉和心脏以外的大血管间形成异常通道，导致部分血液不经冠状动脉向心肌供血而直接流入大血管中。这会造成心肌缺血并引发一系列临床表现。针对冠状动脉瘘的治疗方法主要是手术修补，例如经皮穿刺冠状动脉瘘封堵术。
4.先天性冠状动脉扩张
先天性冠状动脉扩张是一种罕见的先天性心血管畸形，由于冠状动脉局部管腔过度扩张所致。这种病变使得冠状动脉血流量增加，从而引起心肌供血不足。患者需要遵医嘱口服β受体阻滞剂来减缓心率，改善预后，常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
5.冠状动脉壁发育不良
冠状动脉壁发育不良是由于冠状动脉内膜下组织缺乏或薄弱，导致动脉壁结构不稳定。当血压升高或者存在其他危险因素时，容易发生破裂出血。患者可在医生指导下服用降脂药控制血脂水平，预防病情进展，常用的有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。
建议定期进行心脏超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于降低冠状动脉疾病的发病风险。
2024-02-19 11:07
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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