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冠状动脉终止异常怎样才能恢复正常呢
补充说明：冠状动脉终止异常怎样才能恢复正常呢
2024-08-24 23:13
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
冠状动脉终止异常可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗等措施来改善。
1.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗通常采用球囊扩张术或支架植入术。例如，在球囊扩张术中，医生会将一个柔软的球囊导管插入狭窄的冠状动脉内，然后充气膨胀球囊以扩大血管。此方法通过直接改善冠状动脉血流来缓解症状，适用于那些因冠状动脉狭窄导致心绞痛或其他心脏问题的人群。对于轻至中度的冠状动脉狭窄，经皮冠状动脉介入治疗可能是一种有效的选择。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术涉及从患者自身的大腿或腹部取下一段大隐静脉或乳内动脉，将其连接到狭窄或阻塞的冠状动脉上，以绕过病变部位。手术目的是建立一条新的血液通道，使血液能够绕过受损区域到达心脏肌肉，从而恢复正常的供血功能。当冠状动脉严重狭窄或闭塞时，冠状动脉旁路移植术是必要的，可显著提高生活质量并减少心血管事件的发生。
3.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药如阿司匹林、降脂药如他汀类以及硝酸酯类药物等。例如，阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成；而他汀类药物则有助于降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险。这些药物通过不同的机制减轻症状、延缓疾病进展，适合于所有类型的冠状动脉终止异常患者，尤其是无明显狭窄但存在高风险因素的人群。药物治疗作为基础治疗，可以帮助控制病情发展，配合生活方式调整，如戒烟、健康饮食和适量运动，能有效管理冠状动脉终止异常。
除了上述专业医疗建议外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如合理膳食、规律作息、适度锻炼，同时定期监测血压、血糖和血脂水平，及时发现并处理相关危险因素，以减少冠状动脉终止异常的风险。
2024-08-26 09:18
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
