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急性风湿热的最严重表现
补充说明：急性风湿热的最严重表现
a******W 2021-09-11 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性风湿热的最严重表现是心脏炎，其他症状如舞蹈病、关节炎、皮下结节、环形红斑等也需引起注意。由于急性风湿热可能导致心脏永久性损害，建议及时就医以评估病情。
1.心脏炎
心脏炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染后，诱发免疫反应导致心肌和瓣膜受到炎症损伤。心脏炎主要累及心脏瓣膜，可表现为发热、心慌气短等症状。
2.舞蹈病
舞蹈病的发生可能与遗传因素有关，也可能是由A组乙型溶血性链球菌感染后的变态反应所导致。这些因素会导致运动神经元过度兴奋，从而引发不自主的舞蹈样动作。舞蹈病的症状通常出现在大脑皮层，患者会出现肢体抽动、扭曲等异常运动。
3.关节炎
关节炎是由免疫复合物沉积于关节滑膜而引起的炎症性疾病，与免疫应答异常有关。关节炎常表现为受累关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
4.皮下结节
皮下结节多为免疫系统对自身组织产生错误识别并攻击的结果，这属于风湿热中常见的免疫异常现象。皮下结节能在皮肤深层被触及，通常是无痛的硬块，有时伴有轻微压痛。
5.环形红斑
环形红斑通常由血管扩张和炎症反应引起，与风湿热的免疫反应有关。环形红斑通常出现在躯干和四肢，呈现出红色、边界清晰的圆形或椭圆形斑疹，中央苍白。
针对上述症状，建议进行抗O试验、超声心动图等检查以评估心脏状况。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解症状。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的卫生习惯，预防感染，同时遵循医嘱完成整个疗程的药物治疗。
2024-02-12 07:59
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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