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孩子肾前性肾功能衰竭的主要病因
补充说明：孩子肾前性肾功能衰竭的主要病因
a******W 2021-09-11 22:11
肾前性肾功能衰竭 急性肾小球肾炎 肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孩子肾前性肾功能衰竭的主要病因包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病以及药物副作用等，需要针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应导致的肾脏炎症，此时肾小球内毛细血管壁出现炎症、充血和水肿等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多。这些蛋白尿成分包括白蛋白、转铁蛋白、纤维连接素原等，这些物质在尿液中的浓度增加会导致尿蛋白阳性。患者可遵医嘱使用利尿剂如进行治疗，以减少尿液中蛋白质含量。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆白蛋白从尿中丢失的一组临床症候群。当肾小球过滤受损时，血液中的蛋白质会渗入尿液中，从而引起蛋白尿。这会导致血容量不足，进而影响心脏的功能，表现为心悸的症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素如进行治疗，有助于控制免疫系统异常活动，减轻肾小球炎症，缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁上形成微血管瘤，使肾小球过滤功能受损，蛋白尿增加，进一步损害肾功能，最终导致肾功能衰竭。肾前性肾功能衰竭是指肾实质未受损伤，而肾功能暂时性的减退，通常是因为肾脏供血不足或其他因素引起的。患者可以遵照医生的意见服用胰岛素注射液来控制血糖水平，改善病情。
4.高血压肾病
长期高血压可导致肾小动脉硬化，肾小球囊内压升高，肾小球纤维化，肾小球萎缩，肾小球硬化的发生和发展是一个缓慢的过程，但一旦开始就不可逆转。肾小球硬化后，其滤过功能逐渐丧失，肾功能也逐渐恶化，直至肾功能衰竭。患者可以在专业医师指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降血压药，有助于控制血压，延缓肾功能恶化的速度。
5.药物副作用
某些药物可能通过干扰肾小球的正常生理过程而导致蛋白尿，例如非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，导致肾小球通透性增加；环磷酰胺具有细胞毒作用，能直接损伤肾小管上皮细胞。这些都可能导致肾小球滤过膜对蛋白质的通透性增高，使得血清白蛋白漏出进入尿液中。患者需要停止使用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期监测孩子的肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规检查，以便及时发现肾功能的变化。同时注意观察是否有水肿、高血压等症状，并保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有利于维护肾健康。
2024-02-18 01:40
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
