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什么原因导致的难治性癫痫
补充说明：什么原因导致的难治性癫痫
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫的病因可能包括遗传因素、脑部结构异常、神经元功能障碍、感染后脑炎、脑血管病等。由于病因不同，治疗方法也各异，建议患者及时寻求专业医生的帮助以制定合适的治疗方案。
1.遗传因素
由于基因突变引起神经传递物质合成、释放和受体表达异常，影响大脑的功能状态，从而出现难治性癫痫。对于由遗传因素引起的难治性癫痫，可以考虑使用抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平、等。
2.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天性畸形、外伤后损伤、肿瘤等，这些异常可能导致神经元过度兴奋或不适当的放电，进而诱发难治性癫痫发作。针对此类原因可采用手术方法进行治疗，例如去皮质大鼠位移术、海马切除术等。
3.神经元功能障碍
神经元功能障碍是指大脑中某些区域的神经细胞活动异常，可能是由于缺氧、代谢紊乱或其他未知原因造成的。这会导致电信号传导异常，引起反复的神经冲动发放，形成持续性的癫痫样放电。神经调节剂是常用的治疗方法之一，通过调节神经递质平衡来控制癫痫发作。常用药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦等。
4.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入中枢神经系统引起的炎症反应，这些致病因子可能会对神经元造成直接损害或间接干扰神经信号传递，导致神经元异常放电。免疫调节治疗可用于减轻炎症反应和促进神经修复，常用药物为糖皮质激素、环磷酰胺等。
5.脑血管病
脑血管病包括脑梗死、脑出血等，这些病变可能破坏局部脑组织，导致神经元功能障碍，易发生异常放电而引发癫痫。脑电图监测有助于识别并定位癫痫灶，指导手术切除病变部位，减少癫痫发作次数。
患者应定期复查头颅MRI以评估脑部结构变化，同时注意保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-03-20 20:43
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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