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外伤性股骨头坏死的发病原因
补充说明：外伤性股骨头坏死的发病原因
a******W 2021-09-11 22:11
外伤性股骨头坏死 股骨颈骨折 股骨头骨折 髋关节脱位 髋臼骨折
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性股骨头坏死的发病原因可能与股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等外伤有关，也可能是长期使用糖皮质激素所致。这些因素导致股骨头血供受损或中断，引起局部缺血和坏死。建议患者及时就医，以便进行适当的治疗和管理。
1.股骨颈骨折
股骨颈骨折后血液循环受阻，导致股骨头缺血、坏死。可通过内固定术、人工关节置换术等手术方式治疗。
2.股骨头骨折
股骨头骨折可直接损伤股骨头血液供应，引起局部缺血和坏死。患者可在医生指导下通过髓内钉固定术、股骨头置换术等方式进行治疗。
3.髋关节脱位
髋关节脱位时，周围软组织受到牵拉和挤压，影响股骨头的血液供应，可能导致股骨头缺血坏死。对于髋关节脱位，通常采用闭合复位法，在麻醉下将脱位的股骨头复位至正常位置。
4.髋臼骨折
髋臼骨折可能压迫周围的血管神经，影响股骨头的血液供应，增加患外伤性股骨头坏死的风险。治疗通常包括切开复位内固定术，以恢复骨骼结构并促进愈合。
5.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素会导致血脂代谢异常，促进血小板聚集和黏附，从而增加血栓形成的风险。当血栓堵塞了股骨头的滋养血管时，就会出现股骨头缺血的情况，进而发生坏死。建议定期监测血脂水平，调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，必要时服用降脂药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
针对外伤性股骨头坏死，应避免负重活动，以减少股骨头压力，延缓病情进展。必要时，可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，减缓骨质吸收，常用药为阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠。
2024-01-14 15:11
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外伤性股骨头坏死是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。随着交通事业和工业的迅速发展，股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。统计资料显示，股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%，其坏死的发生与许多因素有密切关系。外伤性股骨头坏死通常发生在骨折后1～5年，最早可出现在伤后2～3个月，发病率一般在75%～95%。所以骨折手术后大部分会发生骨坏死。特别是髋关节脱位合并骨折，股骨头坏死的机率高达90%，尤其是若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱位，则股骨头坏死的机率达到100%。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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