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扩张性心肌病彩超表现
补充说明：扩张性心肌病彩超表现
a******W 2021-09-11 22:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张性心肌病的彩超表现包括心腔扩大、心室壁变薄、心室收缩功能减低、心室舒张功能受损以及瓣膜反流。这种疾病需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心腔扩大
扩张性心肌病是由于心肌细胞损伤导致心室壁僵硬度降低和心腔顺应性下降，进而出现心腔扩大的情况。此时心脏无法有效收缩和舒张，从而影响血液流动。心腔扩大包括左心房、右心房、左心室和右心室，患者可能会感到呼吸困难、胸闷等症状。
2.心室壁变薄
心室壁变薄通常由心肌组织炎症后纤维化或遗传因素引起的心肌细胞数量减少所致。心室壁变薄会导致心室腔容量增加，进一步加重心力衰竭的症状。心室壁变薄主要表现在左右心室的前壁、侧壁和后壁，可伴有心室壁运动减弱。
3.心室收缩功能减低
心室收缩功能减低可能是因为心肌细胞受到损害，导致心肌收缩能力下降。这使得心脏泵血量减少，不能有效地将血液输送到身体各处。心室收缩功能减低通常表现为心室射血分数降低，可以通过超声心动图来评估。
4.心室舒张功能受损
心室舒张功能受损可能是由于心肌炎或其他心脏疾病引起的，这些疾病可能导致心肌细胞受损或死亡，进而影响心室的正常舒张过程。心室舒张功能受损通常会影响左心室和右心室的舒张能力，患者可能出现呼吸困难、疲劳等症状。
5.瓣膜反流
瓣膜反流多因心肌病变导致瓣叶连接结构异常或失去支撑而发生。当心肌收缩时，瓣膜会关闭不严，导致部分血液反流回心室。瓣膜反流常见于二尖瓣和三尖瓣，会引起心脏杂音并可能导致心悸、呼吸困难等不适。
针对上述症状，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及生活方式干预，如戒烟、限制钠盐摄入等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期复查，监测病情变化。
2024-01-14 17:58
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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