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扩张性心肌病彩超表现
补充说明：扩张性心肌病彩超表现
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张性心肌病的彩超表现包括心腔扩大、心室壁变薄、心室收缩功能减低、心室舒张功能受损以及瓣膜反流。这种疾病需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心腔扩大
扩张性心肌病是由于心肌细胞损伤导致心室壁僵硬度降低和心腔顺应性下降，进而出现心腔扩大的情况。此时心脏无法有效收缩和舒张，从而影响血液流动。心腔扩大包括左心房、右心房、左心室和右心室，患者可能会感到呼吸困难、胸闷等症状。
2.心室壁变薄
心室壁变薄通常由心肌组织炎症后纤维化或遗传因素引起的心肌细胞数量减少所致。心室壁变薄会导致心室腔容量增加，进一步加重心力衰竭的症状。心室壁变薄主要表现在左右心室的前壁、侧壁和后壁，可伴有心室壁运动减弱。
3.心室收缩功能减低
心室收缩功能减低可能是因为心肌细胞受到损害，导致心肌收缩能力下降。这使得心脏泵血量减少，不能有效地将血液输送到身体各处。心室收缩功能减低通常表现为心室射血分数降低，可以通过超声心动图来评估。
4.心室舒张功能受损
心室舒张功能受损可能是由于心肌炎或其他心脏疾病引起的，这些疾病可能导致心肌细胞受损或死亡，进而影响心室的正常舒张过程。心室舒张功能受损通常会影响左心室和右心室的舒张能力，患者可能出现呼吸困难、疲劳等症状。
5.瓣膜反流
瓣膜反流多因心肌病变导致瓣叶连接结构异常或失去支撑而发生。当心肌收缩时，瓣膜会关闭不严，导致部分血液反流回心室。瓣膜反流常见于二尖瓣和三尖瓣，会引起心脏杂音并可能导致心悸、呼吸困难等不适。
针对上述症状，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及生活方式干预，如戒烟、限制钠盐摄入等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期复查，监测病情变化。
2024-01-14 17:58
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
