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上消化道恶性狭窄的危害
补充说明：上消化道恶性狭窄的危害
a******W 2021-09-11 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道恶性狭窄可能导致吞咽困难、营养不良、呕血、贫血等并发症发生，严重时可引起恶病质。
1.吞咽困难
上消化道恶性狭窄会导致食管、胃或十二指肠等部位发生肿瘤性病变，这些组织会压迫或侵犯正常结构，引起吞咽困难。长期存在吞咽障碍可能导致食物反流、吸入性肺炎等问题，严重时可导致体重下降和脱水。
2.营养不良
由于恶性狭窄导致的食物摄入减少，机体无法获得足够的营养物质，从而影响生长发育和维持生命活动所需的能量供给。营养不良会造成免疫力低下、体力衰弱等症状，进一步恶化病情并增加治疗难度。
3.呕血
当上消化道恶性狭窄并发溃疡或炎症时，局部毛细血管破裂出血，血液经口腔排出即为呕血。呕血是一种严重的急症，大量出血会引起循环衰竭甚至死亡。
4.贫血
上消化道恶性狭窄若伴随出血，则红细胞破坏增多，铁元素丢失过多，影响血红蛋白合成，进而引发缺铁性贫血。贫血会导致患者出现乏力、头晕、心悸等症状，严重者可有休克表现。
5.恶病质
恶病质是晚期癌症患者的常见并发症，主要是因为癌细胞过度增殖和扩散，对周围健康组织造成压迫和破坏，同时还会释放一些促分解代谢激素如皮质醇、食欲不振等，这些都加剧了蛋白质消耗。恶病质通常表现为极度消瘦、皮肤松弛、肌肉萎缩以及全身器官功能减退。
建议定期进行上消化道内窥镜检查以监测病情变化，早期发现和处理狭窄有助于减轻上述症状。
2024-02-05 07:22
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
