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急性心肌梗死的临床表现有哪些
补充说明：急性心肌梗死的临床表现有哪些
a******W 2021-09-11 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗死的临床表现为胸痛、心绞痛加剧，伴有呼吸困难、心悸、恶心呕吐等症状，通常表明心血管系统出现了严重问题，应立即就医。
1.胸痛
急性心肌梗死时由于心脏供血不足导致心肌缺氧和坏死，刺激心脏内部的神经组织产生疼痛信号并向大脑传递，引发胸痛。胸痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至左臂、肩背或颈部。
2.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心脏血液供应减少，当心肌耗氧量增加时，会导致心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛，可持续数分钟至数十分钟不等。
3.呼吸困难
急性心肌梗死会引起心肌收缩力下降，从而降低心脏泵血能力，导致肺部淤血，进而出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重时可能导致窒息。
4.心悸
心悸可能是由于急性心肌梗死导致心脏传导系统受损或心律失常所致。此时患者的心跳加快或不规则，使患者感到心跳明显。心悸往往描述为自我感受到的心跳强烈或快速，可能伴随焦虑或恐慌感。
5.恶心呕吐
恶心呕吐可能是急性心肌梗死引起的交感神经系统激活和胃肠道平滑肌痉挛的结果。恶心呕吐可在胸痛同时发生，也可能在胸痛缓解后出现。
针对急性心肌梗死的诊断，可以进行心电图、心脏超声、血脂检测以及肌钙蛋白检测等相关检查。治疗措施包括紧急经皮冠脉介入治疗和溶栓药物治疗如阿替普酶。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食上需注意低盐低脂，以清淡易消化为主。
2024-03-28 06:57
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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