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垂体泌乳素偏高是什么原因
补充说明：垂体泌乳素偏高是什么原因
a******W 2021-09-11 22:11
垂体 泌乳素偏高 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能 甲状腺激素
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
垂体泌乳素偏高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体前叶功能减退、原发性垂体分泌不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成和分泌减少导致反馈抑制减弱，引起垂体前叶促甲状腺激素细胞代偿性增生并分泌过多的催乳素。这会导致甲状腺功能减退，进而影响其他相关激素水平。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以负反馈调节垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，当肾上腺皮质功能减退时，ACTH分泌增加，刺激垂体前叶合成和释放更多的催乳素。这会影响肾上腺皮质的功能，造成肾上腺皮质功能减退。患者可遵医嘱服用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适。
3.下丘脑病变
下丘脑是控制多种激素分泌的重要中枢神经系统区域，其病变可能导致催乳素和其他相关激素的异常分泌。这些病变包括炎症、肿瘤、感染或其他损伤，如外伤、缺氧性脑病等。针对不同类型的下丘脑病变，治疗方法各异。例如，炎症可能需要抗生素治疗，而肿瘤可能需手术切除。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，垂体前叶产生的各种激素均减少，其中也包括催乳素。这是由于垂体前叶本身出现问题，无法正常产生足够的激素来刺激催乳素的分泌。补充缺乏的垂体激素是治疗垂体前叶功能减退的主要方法。例如，对于原发性垂体前叶功能减退，通常采用口服甲状腺素替代疗法；对于继发性垂体前叶功能减退，则需通过注射人绒毛膜来恢复生育能力。
5.原发性垂体分泌不足
原发性垂体分泌不足是指垂体前叶不能自主产生足够的，导致性腺功能减退。此时，由于缺乏对催乳素的负反馈调控作用，可能会出现轻度升高的现象。该疾病的治疗主要是激素替代疗法，可通过口服或注射药物来进行，如、丙酸睾酮等。
建议定期监测垂体泌乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可行磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺和下丘脑的情况。饮食中应富含营养且均衡，避免食用可能影响内分泌系统的食物或药物，如黄体酮类避孕药。
2024-03-04 22:28
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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