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脾破裂保守治疗的危险期
补充说明：脾破裂保守治疗的危险期
a******W 2021-09-10 15:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂保守治疗的危险期可能在手术后1-2周，需要密切观察生命体征，包括心率、血压等，必要时需进行腹腔穿刺引流、抗休克治疗、预防感染以及监测病情变化。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在手术室内由经验丰富的医生操作，在局部麻醉下从腹部切口进入腹腔，使用穿刺针连接引流管引出积液。此措施旨在移除因脾破裂引起的血肿和渗出液体，降低腹腔压力，缓解症状。通过穿刺引流可减轻患者不适感，促进恢复。
2.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立静脉通路、快速补液及血管活性药物的应用，必要时需在重症监护病房条件下紧急执行。脾破裂导致大量出血引起循环血容量减少和血压下降，此时需要迅速扩容并稳定生命体征。上述措施有助于改善组织灌注和氧合状态，防止进一步恶化。
3.预防感染
预防感染措施包括合理使用抗生素、伤口护理以及营养支持。脾脏是人体重要的免疫器官之一，破裂后易引发继发性感染。采取上述措施可有效控制细菌数量，防止发生菌血症或其他并发症。
4.监测病情变化
监测病情变化包括定期测量生命体征、评估疼痛强度及观察伤口愈合情况。由于脾破裂可能导致严重的内出血或其他并发状况，密切跟踪病情进展有利于早期发现异常并及时处理。这有助于评估治疗效果和预后风险。
在脾破裂保守治疗期间，应严格遵循医嘱卧床休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏损伤。同时注意饮食调理，摄入高蛋白、维生素食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，利于身体康复。
2024-03-01 20:12
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