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酮尿症是什么症状
补充说明：酮尿症是什么症状
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮尿症表现为尿液甜味、呼吸有酮臭味、疲劳、食欲增加、体重减轻等症状。这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿液甜味
由于体内脂肪分解产生丙酮和乙酰乙酸等代谢产物，这些物质会通过尿液排出体外，导致尿液呈现甜味。这种症状通常出现在尿液中，可能表明身体正在经历糖代谢异常。
2.呼吸有酮臭味
酮体是脂肪代谢过程中产生的中间产物，在酮尿症患者中积累会导致呼吸中有酮类化合物的存在，从而出现特殊的气味。这种气味通常来自呼吸道，可能是由于血液中胰岛素不足引起的高血糖状态导致脂肪分解加速所致。
3.疲劳
当机体处于长时间饥饿状态时，为了满足能量需求，机体会动用肝脏中的储备糖原。这个过程会产生大量的酮体，消耗大量水分，使血液变得黏稠，进而影响血液循环，使人感到疲乏。这种症状常被描述为持续的身体疲惫感，可能伴随嗜睡或缺乏活力。
4.食欲增加
酮体堆积会刺激中枢神经系统，释放神经递质，如肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质能够提高代谢率并增强食欲。患者可能会注意到自己比平常更容易感到饥饿，尤其是在早晨或饭后。
5.体重减轻
酮尿症的发生与体内胰岛素水平降低有关，此时机体无法有效利用葡萄糖来供能，转而依赖脂肪分解来获取能量。脂肪分解的同时也会伴随着水的流失，因此会导致体重下降。体重减轻通常是逐渐发生的，且伴有明显的肌肉减少。
针对酮尿症的症状，建议进行血糖监测以及血生化检查以评估患者的血糖水平和电解质平衡。治疗措施包括调整饮食结构，增加碳水化合物摄入量，必要时医生还可能会开具口服药物如格列齐特片或盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性。同时，患者应保持均衡饮食，避免过度节食，确保充足的休息时间，有助于缓解症状。
2024-01-14 14:46
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。 糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病： 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒 锌中毒
常见检查：
就诊科室：内分泌
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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