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尿磷低是什么原因
补充说明：尿磷低是什么原因
a******W 2021-09-09 16:16
尿磷 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿磷低可能是肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D缺乏性佝偻病、肾病综合征等疾病的表现，这些疾病导致磷的重吸收或利用障碍。建议患者到医院就诊，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾小管对氢离子、铵离子和碳酸氢盐重吸收障碍，引起代谢性酸中毒，进而影响磷酸盐的重吸收，使尿液中的磷酸盐含量降低。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸钠颗粒等药物进行补充电解质，纠正酸碱平衡紊乱。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄磷的能力下降，导致血磷水平升高，而尿磷浓度随之降低。此外，随着肾功能恶化，肾脏合成促红细胞生成素减少，贫血加重，铁利用障碍，进一步抑制骨髓造血，导致白细胞和血小板减少。患者可遵照医生的意见服用复方α-酮酸片、包醛氧淀粉胶囊等药物以减轻肾脏负担，延缓病情进展。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺激素分泌过多引起的高钙血症和低磷血症。甲状旁腺激素通过调节钙磷代谢来发挥作用，促进骨质溶解，提高血钙浓度，同时也会增加肠道对磷的吸收，但这种作用较弱，因此会导致尿磷排出增多。针对原发性甲状旁腺功能亢进症，手术切除过大的甲状旁腺是主要治疗方法，如双侧甲状腺次全切术。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足会影响肠道对钙和磷的吸收，导致血磷降低，从而影响骨骼矿化过程，引起佝偻病的发生和发展。户外晒太阳是一种简单有效的补充维生素D的方法，每天至少暴露皮肤于阳光下15~30分钟。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，导致血清白蛋白降低，肝脏代偿性合成白蛋白增加，此时机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解加强，使得尿中的磷酸盐含量增加。患者可在医生指导下口服醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测电解质和肾功能，以便及时发现并处理尿磷低的情况。饮食方面，应限制含磷食物摄入，例如加工食品和某些肉类，同时保证充足的水分摄入，有助于促进体内物质交换。
2024-01-30 01:33
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
