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缺血性肠病诊断及治疗
补充说明：缺血性肠病诊断及治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
缺血性肠病是由于肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病，患者可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。通常需要根据患者的症状、体征，并结合相关检查来进行诊断，治疗上主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、症状
缺血性肠病的患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重的患者还会出现肠坏死、肠穿孔等情况。如果患者出现上述症状，则需要及时到医院进行检查，如果检查结果没有出现异常，则可以确诊为缺血性肠病。
2、体征
缺血性肠病的患者在进行体格检查时，会出现腹部压痛、肠鸣音减弱、腹部肿块等体征。如果患者出现上述体征，则需要及时到医院进行检查，如果检查结果出现异常，则可以确诊为缺血性肠病。
3、相关检查
缺血性肠病的患者需要进行相关检查，如血常规、血生化、腹部X线平片、腹部CT平扫等，如果检查结果没有出现异常，则可以确诊为缺血性肠病。
4、治疗
缺血性肠病的患者需要及时改善不良的生活习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，也应避免饮酒，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。同时，患者还需要在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗，能够起到抗凝血的作用，改善病情。如果病情比较严重，出现了肠坏死的情况，则需要通过肠切除吻合术、肠造口术等相关的手术进行治疗，从而使疾病得到缓解。
5、预后
缺血性肠病经过积极治疗后，一般预后良好。但如果治疗不及时，可能会引起肠穿孔、肠梗阻等并发症，甚至可能会危及患者的生命。
日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、南瓜粥等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-09-10 01:14
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
