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白细胞减少怎么补
补充说明：白细胞减少怎么补
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少可以通过营养支持治疗、中药调理、免疫调节治疗、骨髓造血功能刺激剂、脾脏切除术等方法进行补充。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予高蛋白、富含维生素及微量元素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。补充必要的营养素有助于提升机体免疫力，对改善白细胞减少有一定作用。
2.中药调理
患者可遵医嘱服用黄芪、党参、当归等具有补气养血功效的中药材来调理身体。上述药物能够促进骨髓造血干细胞增殖分化，从而提高白细胞数量。
3.免疫调节治疗
针对免疫异常导致的白细胞减少，在医生指导下使用环孢素、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。这类药物能抑制T淋巴细胞介导的炎症反应，纠正因自身免疫紊乱引起的白细胞减少。
4.骨髓造血功能刺激剂
骨髓造血功能受到损伤时，需要遵照医师的意见选用雄激素、集落刺激因子等药物来刺激骨髓产生白细胞。这些药物能够增强巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞的能力，进而增加血小板计数和白细胞总数。
5.脾脏切除术
对于由遗传性溶血性贫血、脾功能亢进等原因所致的白细胞减少症，在有经验的医师操作下施行脾脏切除手术。通过去除病变的脾脏器官来减轻其对血液成分的影响，改善白细胞数值偏低的现象。
除上述措施外，还可以考虑应用抗生素预防感染，如青霉素类、头孢菌素类等。同时建议定期监测血常规，以便及时发现并处理任何变化。
2024-03-07 18:39
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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