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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃部肝部按压疼痛可能是由慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、肝硬化或胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,由于炎症刺激会导致胃部出现不适感。此外,患者还可能会伴随上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症,由于炎症反复发作,可导致胆囊壁增厚和瘢痕形成,进而引起右上腹持续钝痛或不适。典型表现为右上腹胀痛,有时呈绞痛,放射至右肩背部,伴有嗳气、反酸、烧心等消化不良的症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.慢性肝炎
慢性肝炎由不同原因长期损伤肝脏所引起,如病毒感染、酒精滥用、药物毒性作用等。这些因素会引起肝细胞坏死和炎症反应,导致肝区持续疼痛。患者还会出现乏力、食欲减退、体重下降等症状。患者需要定期复查肝功能,同时注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
4.肝硬化
肝硬化时,由于肝脏组织被纤维化瘢痕替代,正常的肝脏结构遭到破坏,此时肝脏内部的压力会增高,从而引起肝区疼痛的情况发生。患者通常会出现乏力、食欲减退、腹泻、牙龈出血等症状。建议患者及时就医,在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、肝移植手术等方式来改善病情。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,当病变侵犯到周围组织器官时,就会引起胃部以及邻近部位的疼痛。患者可能还会出现消瘦、贫血、呕血、黑便等症状。针对胃癌患者的治疗主要是根治性切除手术,配合化疗、放疗等综合治疗方法。
患者平时应注意饮食卫生,避免食用生冷、辛辣刺激性的食物,如海鲜、辣椒等,以减少对胃肠道的刺激。若症状持续不缓解或者加重,应及时前往医院完善胃镜、超声检查以明确诊断并接受针对性治疗。

2024-02-14 03:22

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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